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中医学基础知识:肺痈鉴别诊断

鉴别诊断

肺痈须着重与下列病证鉴别:

1.风温

风温初起以发热,咳嗽,烦渴或伴气急胸痛为特征,与肺痈初期颇难鉴别。风温经及时正确治疗,一般邪在气分即解,多在1周内身热下降,病情向愈。

注意:如病经1周,身热不退或更盛,或退而复升,咯吐浊痰腥臭,胸痛不解,应考虑肺痈的可能。

2.其他痰热蕴肺证

(1)肺脏其他疾患若发生痰热蕴肺时,可表现发热、咳嗽、胸痛、咯痰带血等症状,但他们以肺热蕴肺证为主,病情较肺痈轻,临床咯吐浓稠浊痰较多,仅夹有血丝或伴咯血;

(2)而肺痈则为瘀热蕴结成痈,酿脓溃破,病情较重,寒战高热、胸痛较甚,尤其是可见咯吐大量腥臭脓血浊痰。

注意:如痰热蕴肺迁延失治,邪热进一步瘀阻肺络,也可发展形成肺痈。

例题:

发热恶寒,咳嗽,咯白黏痰,痰量由少渐多,胸痛剧烈,呼吸不利,苔薄黄,脉浮滑数。证属?

A.风热咳嗽

B.痰热咳嗽

C.肺痈成痈期

D.肺痈初期

E.肺痈恢复期

正确答案:D

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责任编辑(王永海)

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